如何治疗戒酒综合症?

　　戒酒综合症发生在长期(2～3周以上)大量饮酒，而突然停止饮酒或明显减量时，患者会产生一系列症状与体征。发病机制系因中枢神经系统失去酒精的抑制作用而产生大脑皮质或β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。那么如何治疗戒酒综合症？

　　1、震颤谵妄的治疗：

　　应仔细检查患者有无外伤、感染、胰腺炎和肝脏病变，这些并发症非常常见，而且较严重，应进行颅脑、胸部X线照相和CT扫描，常规行腰穿检查。对于严重型的震颤谵妄患者，应每隔30min记录1次体温、脉搏和血压以便及时发现周围循环衰竭和高热，这些因素加上外伤和感染常是造成死亡的原因。休克的患者应及时给予全血、体液和升压药物。对于罕见的低血糖，应快速补给葡萄糖。有酮症酸中毒但血糖正常或轻度升高者通常能够很快恢复，不用胰岛素。

　　2、就治疗措施而言，鉴别轻度戒断症状和震颤谵妄是非常重要，因为轻度戒断症状本质上是良性的，对镇静药物反应好，而震颤谵妄死亡率高，对药物相对反应不良。对于轻微戒断症状治疗的原则是保证休息和睡眠，对于震颤谵妄患者的治疗则在于减轻精神过度紧张。

　　3、苯妥英对戒酒性癫痫确有防治作用。可先用负荷量100mg静注或口服，分2～3次给予，相隔1～2h。然后用300mg/d，维持连用3天。当发作的危险过去后，可逐渐减量，1周后可停药。如患者对苯妥英过敏，可改用卡马西平，但巴比妥类药物应慎用，因可能有增加呼吸抑制的危险。

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